简体版 | English

 
首頁 > 申請成為「U21青年網絡」會員  
按此下載會員申請表格    
請填上所需資料
系統會於申請送出後顯示閣下的申請編號及傳送申請確認信至閣下的電郵信箱,請閣下於發送申請當天起14天內攜同確認信及身份証明文件親臨本會轄下任何一所青年空間領取會員證。逾時領取,閣下的申請資料將會被刪除。
*必須輸入藍色的欄位
* 姓名(與身份證相同):
姓名(其他語言):
* 性別:
* 出生日期(dd/mm/yyyy):
* 出生地點:
* 身份證號碼:  
出生紙/其他證件號碼:
* 地址:
* 電郵地址:
* 確認電郵地址:
* 住宅電話:
* 手提電話:
* 教育程度:
* 職業:
學校(請輸入關鍵字搜尋):
工作地址:
辦公室電話:
* 家長: 是否有子女年齡屆乎6-24歲
緊急聯絡人姓名:
緊急聯絡人關係:
緊急聯絡人電話:
本人欲申請「uPortal - 青協‧會員易」(本網站)登入帳號
* 輸入下方字串:
這是一項防止外來電腦自動登記的功能
 
 
版權屬香港青年協會所有 ©2010